Лучшие практики регионов: как Таласская ЦРБ развивает пациенториентированную модель медпомощи

С этого года в Таласской центральной районной больнице Жамбыльской области под руководством Имаммырзаева Есмахан Ауесбековича успешно функционирует Центр лучших практик, благодаря которому в подходах по оказанию первичной медико-социальной помощи населению в поликлинике при ЦРБ отмечаются существенные положительные изменения.  

К примеру, на первом этаже поликлиники организовано отделение профилактики: женский и мужской смотровые кабинеты, кабинет скрининговых обследований, доврачебный кабинет, кабинет планирования семьи, ресурсный кабинет, кабинет развития ребенка, кабинет ЗОЖ и молодежного центра здоровья.

Функция администратора поликлиники возложена на старших медсестер. Они проводят постоянный обход поликлиники для выявления очередей и принятия оперативных решений по их минимизации. 

На втором этаже расположены 2 отделения семейной медицины. Имеются раздельные кабинеты семейных врачей и медицинских сестер общей практики. Участковые медсестры ведут самостоятельный доврачебный прием. Для разгрузки и сокращения времени приема пациентов медсестрам расширены компетенции, делегирована часть полномочий семейных врачей. Так, медицинская сестра занимается оформлением документов, ведет наблюдение за диспансерными больными, выписывает рецепты, направления на обследование.

Кроме того, для совместного ведения беременных и женщин фертильного возраста (ЖФВ) при центре семейного здоровья организованы кабинеты врачей акушер-гинекологов и акушерок. Открыта комната матери и ребенка для кормления детей и пеленания, кабинет «Татуласу», предназначенный для решения спорных, конфликтных моментов, ситуаций.

Отдельного внимания заслуживает организация кабинета ПУЗ, где активно ведется работа с участковой сетью по улучшению оказания услуг и мониторинг работы в разрезе участков. Например, в рамках ПУЗ медорганизация совместно с акиматом района обеспечивает тонометрами, полуавтоматами 2300 пациентов с артериальной гипертензией и состоящих на Д учете.

Благодаря ПУЗ, в сравнении с 2021 годом отмечается снижение вызовов врачей на дом, а также вызов скорой помощи 4 категории – с 13,5% до 7,3%. Охват пациентов программой управления заболеваемости составляет 57,7%. Вырос показатель вакцинации детей до 5 лет с 47,9% до 62,1%. Также отмечается снижение смертности детей до 5 лет с2,3% до 0,5%.

При поликлинике функционирует кабинет для патронажных медсестер. Введена должность старшей патронажной медсестры. Обучены 2 врача супервайзера. Патронажные медсестры вовлечены в непрерывный процесс обучения по модулям и работе в порталах.

Кроме того, при ЦРБ имеется кабинет ИВБДВ, где проводится обучение не только участковой сети, но и других медработников поликлиники: профильных специалистов, социальных работников, психологов, акушеров. Открыт тренинг-центр, оснащенный всеми медицинскими изделиями и оборудованием. Тут помимо обучения медработников, проводится инструктаж для парамедиков и полицейских по оказанию неотложной помощи.

При Центре лучшей практики Таласского ЦРБ работает отделение профилактики и психосоциальной помощи, оказывающее профилактические услуги в рамках ПМСП, социальные и психологические услуги населению.

Особое внимание уделяется профилактики суицидов. Психологи поликлиники совместно с коллегами из школ, колледжей проводят анкетирование подростков и студентов по диагностике депрессии и склонности к суицидам.

В рамках проекта «Мужское долголетие» проводится активная работа по профилактике заболеваемости мальчиков. Во всех школах проведены круглые столы с отцами мальчиков по половому развитию, выявлению заболеваний. Фельдшером мужского смотрового кабинета проводится осмотр мальчиков 12-14 лет в школах и колледжах, с целью выявления заболеваемости до диспансеризации, медицинского осмотра юношей при военкоматах. Организовывается выезд акушер-гинекологов на ПМК в села для проведения бесед с девочками и оказание консультативной помощи.

Также на постоянном контроле находится работа по выявлению детей с ожирением в школах, измерение роста и веса, вычисление ИМТ. Так, среди 8 городских школах из 5736 детей с ожирением страдают 70 детей либо 1,22% от общего количества. Предстоит работа по обучению детей и их родителей правильному питанию, психологической коррекции и физической активности.

В ближайшие время руководство Таласского ЦРБ планирует открытие кабинетов психологической терапии, релаксации и аффирмации, кабинет школьной медицины. Внедряются мини-проекты индивидуального развития медработников, такие как: «Диагностика РМЖ, обучение осмотру молочных желез», «Снятие и чтение ЭКГ», «Профилактика ОНМК, первые признаки», «Осмотр беременной женщины участковыми врачами, ВОП».

В рамках внедрения МИОМОС проведены фокус группы с населением. Создан Комитет общественного доверия к здравоохранению при поликлинике г. Каратау и в селе Есейхан. Проведён конкурс среди населения «Поликлиника глазами пациента».

Сотрудники медорганизации тоже не остаются без поощрения.  Ко «Дню медицинской сестры» был проведен конкурс на лучшую участковую медсестру, победители которых были номинированы на награды национальной ассоциации «Primary Health Care».