О СОСТОЯНИИ ПЕРВОГО ПАЦИЕНТА С ДОНОРСКИМ СЕРДЦЕМ В АЛМАТЫ РАССКАЗАЛИ В НИИИКВ

В июле текущего года в НИИ кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения провели первую пересадку донорского сердца в Алматы. Сердце было пересажено 23-х летнему парню с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», ожидавший донорского сердца на протяжении 7 лет.

Донором сердца стала 53-х летняя алматинка, домохозяйка, страдавшая артериальной гипертензией 3 стадии, риск 4. В 2017 и 2022 году она перенесла острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Третье ОНМК по ишемическому типу в 2023 году оказалась фатальным. Бригадой скорой медпомощи она была доставлена в Городскую клиническую больницу №4. Интенсивная терапия не дала результата, на 6-е сутки была констатирована смерть мозга. Родственникам рассказали о возможности донорства и помощи нуждающимся пациентам с заболеванием сердца, печени и почек. Они согласились без уговоров, с убеждением того, что «сердце мамы будет продолжать биться и поможет кому-то еще».

Раньше пересадка донорского сердца проводились в Национальном научном центре кардиохирургии в Астане. Трансплантация сердца - очень трудоемкий процесс в плане организации, подготовки персонала и приобретения специального оборудования. Начиная от появления донора, констатации смерти мозга, обследования донора, взаимодействия с его семьей, разрешения судебной медицины, взятия органов и только потом - трасплантация органа. Немаловажным фактором является четкая координация между медицинскими учреждениями, санавиацией, полицией и другими специальными службами.

Благодаря Республиканскому центру координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг взаимодействие структур произошло гладко. Большой вклад в возможность пересадки сердца внес ННКЦ и UMC во главе с профессором Юрием Пя и д.м.н. Махаббат Бекбосыновой, которые оказали организационную и практическую поддержку.

После констатации смерти мозга потенциальный донор сердца подвергается скринингу в три этапа. Первый этап заключается в сборе точной информации относительно возраста пациента, роста, веса, пола, группы крови по системе АВ0 и резус-фактора, причины смерти и рутинных лабораторных данных. Второй этап скрининга включает дальнейшее исследование в поисках потенциальных противопоказаний. Третий этап скрининга донора происходит во время операции по изъятию органа для исключения повреждения органа.

По словам заведующего отделением кардиохирургии НИИ кардиологии и внутренних болезней Рустема Тулеутаева, существуют критерии отбора: реципиент подбирается в зависимости от группы крови, индекса массы тела, роста. Вес донора не должен отличаться от веса реципиента более, чем на 30%. Донор сердца не должен быть старше 60 лет, так как такое сердце имеет достаточный резерв для восстановления, с отсутствием кардиопатии и травмы сердца, с нормальной ЭКГ и ЭХОКГ.

«Сейчас Данияр уже выписался с клиники и находится дома. Мы ежедневно поддерживаем с ним связь. Ведение пациента после трансплантации состоит из двух фаз: ранней индукции и долговременной поддержки. Была взята эндомиокардиальная биопсия правого желудочка, что является «золотым» стандартом для постановки диагноза острого отторжения. Проводится иммуносупрессивная терапия с целью предотвращения отторжения органа», - рассказывает врач кардиохирург клиники Жанар Нурбай.

«Чувствую себя нормально. С каждым днем динамика улучшается. Ощущения с новым сердцем вполне обычные - ничего сверхъестественного. До операции трудно переносил физические нагрузки. Особые планы не строю, в первый год хочу полностью восстановиться, начать ходить в фитнес зал и совершенствовать свое тело. Также хочу поменять род деятельности, но пока еще не определился, чем именно хочу заниматься», - говорит сам Данияр.

Следует отметить, что первым руководителем НИИ Маратом Пашимовым создаются все условия для того, чтобы врачи, средний медперсонал на постоянной основе повышали свой профессиональный уровень, налажено сотрудничество с ведущими клиниками ближнего и дальнего зарубежья, создаются необходимые условия для улучшения материально-технической базы. Это позволяет проводить в клинике с успешным результатом уникальные операции.