ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ В РЕГИОНАХ БЫЛИ РАССМОТРЕНЫ НА ВЫЕЗДНОЙ КОЛЛЕГИИ МИНЗДРАВА РК

Сегодня состоялась выездная коллегия Министерства здравоохранения РК в городе Есик Енбекшиказахского района Алматинской области, где в прошлом году была открыта первая в мире демонстрационная площадка по ПМСП для 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ. В рамках коллегии участники коллегии изучили опыт передовых практик оказания медицинской помощи на базе Енбекшиказахской межрайонной центральной больницы с целью трансляции в регионы.
В первой части коллегии была заслушана информация о состоянии системы здравоохранения регионов, а также региональные показатели охраны здоровья населения с ранжированием и формированием рейтинга регионов.
Во второй части была организована диалоговая площадка с участием вице-министров здравоохранения и руководителей Управлений здравоохранения, где поднимались проблемные вопросы и обсуждались пути их решения.
В своем обзорном докладе вице-министр здравоохранения Вячеслав Дудник отметил по итогам 1 квартала 2022 года в сравнении с 1 кварталом 2019 года положительную динамику по основным медико-демографическим показателям.
Так, за отчетный период снизилась общая смертность населения на 5,8%, младенческая смертность на 4,8%, снижение смертности от БСК составило 6,3%, болезней органов дыхания на 46%, туберкулеза на 30%, злокачественных новообразований на 14%.
Вице-министр напомнил, что в прошлом году для сельского населения были пересмотрены и расширены скрининги на раннее выявление заболеваний.
«В период с октября по декабрь 2022 года обследовано 896 тысяч сельского населения, из них по показаниям дополнительно обследованы 78 тысяч, из которых выявлено с ранними признаками заболеваний 33 тысячи человек, по результатам скрининга пролечено амбулаторно 18 тысяч больных, стационарно – 1254», - такие данные привел В.Дудник.
Как показали итоги обследований сельского населения, наиболее высокая выявляемость заболеваний органов дыхания (50%), хронических заболеваний почек (35%) и желудочно-кишечной патологии 31%.
Один из важных показателей работы ПМСП, наряду со скринингами, это доля участия пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью, в программе управления заболеваниями (ПУЗ)
Всего 149 ПМК в стране оказывают сельчанам медицинскую помощь и консультативно-диагностические услуги, в этом году они должны охватить 3219 сел.
За первые три месяца текущего года ПМК охвачено более 200 тысяч жителей 496 сел, при этом удельный вес выявленных больных составил 6%.
Отмечая рейтинговые показатели регионов по эффективности лечения от болезней системы кровообращения, Алматинская область отмечалась как одна из благополучных, где достигнуты все целевые индикаторы. Относительно показателей при оказании медпомощи при инсульте показали максимальные результаты от плановых значений Туркестанская, Жамбылская, Акмолинская области и города Алматы и Астана. В числе наиболее благополучных регионов по оказанию медпомощи при хирургических заболеваниях, включая хирургическую активность, постоперационную летальность, были названы Туркестанская и Жамбылская области. Атырауская, Павлодарская, ВКО, города Астаны и Алматы вышли в лидеры по оказанию онкологической помощи населению, достигнув исполнения ключевых индикаторов в этом направлении.
Резюмируя выступление, В.Дудник указал в целом одними из лучших по качеству оказания медицинской помощи следующие регионы: Астана, Жамбылская и Туркестанская области.
С информацией об ожидаемых новшествах в системе социального медицинского страхования в ходе коллегии выступил первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев. Он заострил внимание на проблемах перепотребления ряда медицинских услуг, в частности это касается консультационно-диагностической помощи.
Он отметил, что согласно данным результатов мониторинга качества оказания медицинской помощи одной из причин перевыполнения плана исполнения объемов медицинской помощи в рамках КДУ на амбулаторном уровне являются приписки. В связи с чем с 1-го февраля была внедрена линейная шкала, в целях контроля исполнения объемов медицинских услуг поставщика в рамках ежемесячного плана финансирования согласно договору закупа.
Далее отмечается значительный прирост дорогостоящих услуг КТ/МРТ, на оказание которых в 2023 году выделено 32 млрд. тенге, что больше в сравнении с 2021 годом на 95%. По оказанным услугам КТ и МРТ высокие показатели доступности в Атырауской, Карагандинской, Павлодарской областях, низкие показатели - Северо-Казахстанская область, Костанайская область. Т.Султангазиев подчеркнул необходимость контроля на постоянной основе за обоснованностью назначения дорогостоящей диагностики на уровне организаций ПСМП и Управлений здравоохранения, это в первую очередь касается регионов с высокими показателями.
В рамках совершенствования системы ОСМС на сегодня предлагается реализация следующих решений, способных улучшить качество и прозрачность работы страховой медицины. Это объединение источников финансирования ГОБМП и ОСМС, дофинансирование медицинской помощи за счет ГОБМП и ОСМС, внедрить четкое разграничение пакетов медуслуг, перейти к практике оптимального распределения средств по видам медпомощи с приоритетом на профилактику заболеваний, медицинской помощи детям, беременным и при социально значимых заболеваниях, осуществить функционирование Единой информационной системы оплаты медпомощи Фонда медстрахования.
Наряду с тем, он отметил, что важно обеспечить контроль финансовых потоков на всех этапах, в том числе через информационные системы, выстроить систему контроля качества и объемов медуслуг через проведение постлицензионного, проактивного мониторинга, борьбы с мошенничеством.
По данным Фонда медстрахования, на сегодняшний день количество поставщиков, оказывающих медпомощь по прямым договорам с Фондом, составляет 1 933 субъекта здравоохранения, из них 709 (37%) государственной и 1224 (63%) частной формы собственности.
Следующий блок вопросов был посвящен цифровизации здравоохранения, где с докладом выступил вице-министр здравоохранения Бейбут Есенбаев. Он сообщил о ряде новшеств, внедряемых в медицинских информационных системах. Так, планируется осуществить закуп считывателей штрих и QR кодов для распознавания электронных рецептов в 16 поликлиниках в городе Астана, также в пилотном порядке в Караганде и Костанай. Ожидается внедрение цифрового инструмента для подтверждения факта оказания медицинской помощи пациентов. С помощью цифрового инструмента также планируется установить «обратную связь» с врачем.
Вместе с тем, по словам Б.Есенбаева, в рамках построения архитектуры EDENSAULYQ запланировано расширить сведения, доступные в сервисе для пациентов «eGov.Densaulyk» в мобильном приложений eGovMobile. Предполагается запуск в промышленную эксплуатацию МП «Патронажная медестра», адаптация к IOS. Будет осуществлен в ближайшее время полный перевод рецептов в электронный формат в соответствии с назначением врача, кроме того, автоматическое создание рецептов, сгенерированных на основании назначения ЛС и МИ для пациентов.
И.о председателя Комитета медицинского и фармацевтического контроля Лаура Ахметнияз проинформировала о результатах ранжирования медицинских организаций по жалобам за 2022 год по данным Комитета и ФСМС. Здесь она назвала ряд медицинских организаций-аутсайдеров по числу жалоб, в числе которых по г.Шымкент Городская клиническая больница №1, Городская поликлиника №3, по СКО – Многопрофильная областная больница, Городская поликлиника №1, Городская поликлиника №2, Городская поликлиника №3, Многопрофильная городская больница скорой медицинской помощи, по Кызылординской области – Многопрофильная городская больница, Шиелийская межрайонная больница, Жалагашская районная больница, Многопрофильная областная больница, Многопрофильная больница, по Астане – ТОО «Салауатты Астана», ТОО «Центр семейного здоровья «Шипагер», Городская поликлиника № 4, Городская поликлиника №8, Городская поликлиника №10.
Также на коллегии с докладами на тему усиления систем здравоохранения на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Европейском регионе и достижений ПМСП выступили директор Департамента страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского бюро ВОЗ – Наташа Азоппарди Мускат, а также руководитель офиса Европейского центра ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи – Мелитта Якаб.