В РАМКАХ ГЛОАБАЛЬНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ПМСП В АСТАНЕ СТАРТОВАЛ IX СЪЕЗД ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГОВ КАЗАХСТАНА

В Астане  начал свою работу IX Съезд онкологов и радиологов Казахстана, организованный Ассоциацией онкологов Казахстана и Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии при поддержке Министерства здравоохранения Республики. Съезд проводится в рамках Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи, посвященной 45-летию принятия декларации Алма-Аты и 5-летию декларации Астаны по ПСМП.

В работе съезда принимают участие более 2000 участников из 20 стран мира, среди которых ведущие ученые из США, Франции, Испании, Китая, Израиля, Турции, Мальты, Дании, Бельгии, Латвии, Польши, Индии, Монголии, Грузии, России и Украины. С докладами выступают ученые и практикующие специалисты из ведущих научных и клинических центров мира.

По поручению Президента страны К. Токаева разработан и утвержден  «Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023 – 2027 годы», успешная реализация которого позволит в ближайшие пять лет увеличить раннюю диагностику онкологических заболеваний, среднюю продолжительность жизни казахстанцев, что в целом позволит системе здравоохранения выйти на более качественный уровень развития, обеспечив широкую доступность современной специализированной помощи в регионах.

Онкологические заболевания в стране, как и во всем мире, являются социально-значимыми и одним из приоритетных направлений медицины, так как их лечение оказывает существенное бремя на экономическое и социальное развитие государства, отметил председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Парламента Асхат Аймагамбетов.

Также он добавил, что на протяжении последних лет Правительство, Министерство здравоохранения и онкологи Казахстана ведут многогранную и крайне востребованную работу по продвижению международной исследовательской кооперации, обмену передовым опытом в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, подготовке кадров – с учётом самых современных требований и методик.

Обращаясь к участниками IX Съезда, вице-министр  здравоохранения Казахстан Вячеслав Дудник рассказал о развитии отрасли в соответствии с мировыми трендами, которые декларируются ВОЗ.

Он отметил, что за последние 20 лет в организации и оказании онкологической помощи в стране произошли существенные положительные изменения. Так, заболеваемость онкологическими заболеваниями увеличилась на 25 %, а  смертность от рака снизилась до 33 %. В Казахстане успешно внедрены уникальные реконструктивно-пластические оперативные вмешательства в онкологии (3D-протезирование), в лечении онкобольных внедрены современные таргетные и иммуноонкологические препараты.

По словам В.Дудника, ежегодно выполняется около 30 тысяч операций, из которых 30% проводятся методом эндоскопии. 14 тысяч пациентов получают химиотерапию каждый год. Всего за год онкологами страны проводится 90 тысяч курсов химиотерапии, 11 тысяч пациентов проходят лучевое лечение. В прошлом году радиологи провели 240 тысяч сеансов лучевого лечения. Бюджет, выделенный для лечения онкозаболеваний, составляет 95 миллиардов тенге, из которых 35 миллиардов тенге направляются на лекарственное обеспечение. В нашей стране работает 500 онкологов, 170 хирургов-онкологов, 160 химиотерапевтов и 100 врачей-радиологов.

В сфере онкологической помощи Казахстана намечаются ощутимые преобразования, связанные с реализацией Комплексного плана модернизации онкологической службы до 2025 года, отметила в своем выступлении  доктор медицинских наук, Академик Национальной Академии наук Республики Казахстан, Председатель Правления АО «КазНИИОР» Диляра Кайдарова.

По словам главного онколога страны, в рамках плана  «выделено финансирование на модернизацию оборудования,  финансирование на строительство новых онкологических центров, где они устарели, выделено финансирование на обучение, на новые препараты. Мы будем строить новые операционные».

В Казахстане 217 тысяч пациентов состоит на учете. Ежегодный прирост составляет более 4%. На первом месте по заболеваемости находится рак молочной железы, на втором месте рак легкого. По структуре смертности рак легкого занимает первое место среди мужчин. В год мы теряем больше мужчин, чем женщин. Но заболевает женщин больше, за счет рака молочной железы. В 2022 году около 40 тысяч казахстанцев онкологическими заболеваниями. 55% из них находятся в трудоспособном возрасте.

«Амбулаторно-поликлиническая помощь у нас оказывается на первом этапе. В этом плане выражаем благодарность МЗ РК за финансирование  «зеленых коридоров», когда пациент может прийти с подозрением на онкологию и в течение 10 дней в поликлинике он получает бесплатный доступ к высокотехнологичным методам, таким как КТ, МРТ, чего раньше не было. Сейчас это покрывается системой ОСМС», - рассказала Д.Кайдарова.

Второй уровень, где пациент проходит лечение, это специализированная помощь на региональном уровне. Для этого работают 15 онкологических центров, многопрофильные больницы, эти центры находятся в каждом регионе. Их оснащение  современным оборудованием, цифровыми маммографами, КТ высокого разрешения, все это заложено в плане модернизации.

Третий уровень оказания онкологической помощи– это Казахстанский институт онкологии и радиологии и строящийся сейчас новый Национальный научный онкологический центр.

Кроме того, для точной диагностики онкологии на базе больницы  УДП Президента заработал новый цифлатрон, который вырабатывает новые радиофарм препараты, которые позволят диагностировать рак простаты, рак головного мозга.

Как сообщила главный онколог, в Казахстане утверждены многие  стандарты ядерной медицины мы разработали и утвердили. Мы ждем завершения строительства Национального онкологического центра, где будет установлено новая протон-терапия, единственный аппарат для всей Средней Азии, уточнила она.

Также нами будем уделяться большое внимание профилактике управлению рисками – профилактика табакокурения, новый скрининг диагностики рака легких, низкодозная компьютерная томография. Разработан наш собственный казахстанский интеллект для выявления паталогии.

Доля высокоэффективной ранней диагностики онкологических образований, это выявление нулевой и первой стадии, пока  в Казахстане составляет 30%, хотя 10 лет назад данный показатель составлял всего 5%. 

«Каждый третий казахстанец приходит к нам с нулевой и первой стадией, когда мы можем   провести радикальное лечение. Это лечение обходится государству в 500 тыс тенге, при этом лечение 3-4 запущенной стадии у нас доходит до 30 млн тенге и выше. Поэтому  важно работать с населением, чтобы они своевременно проходили скрининги и обследования», - отметила Д.Кайдарова.

По мнению заместителя директора Международного Агентства по Исследованию Рака (International Agency for Research on Cancer - IARC) Шуз Иоахим (Франция), казахстанские онкологи всегда открыты для широкого и многогранного сотрудничества с зарубежными коллегами  для обмена опытом и знаниями, последними научными достижениями в области онкологии и предпринимают совместные усилия в борьбе с этими грозными заболеваниями.

Вице-президент по международным делам Американского общества клинической онкологии (ASCO) Даг Пайл (США) особо подчеркнул о важности и необходимости международного сотрудничества и обмена опытом, которые становятся все более важными компонентами развития онкологической помощи. Он выразил признательность Ассоциации онкологов Казахстана за расширение возможности международного сотрудничества всей центральной Азии с целью интеграции Казахстанской онкологии в ведущие сообщества мира и воплощение важных достижений современной мировой онкологии.

По итогам работы первого дня Съезда проведены секции по наиболее актуальным вопросам современного лечения рака молочной железы, опухолей костей, мягких тканей и кожи, редких опухолей и меланом, опухолей головы и шеи, нейроонкологии, ядерной медицины и патоморфологии.

Также сегодня состоялось сессия Всемирной организации здравоохранения, где были обсуждены вопросы значительного улучшения качества и уровня диагностики онкологических заболеваний в различных странах мира и возможности современных технологий скрининговых обследований.

В повестке второго дня форума онкологов предстоит насыщенная программа по стратегии лечения опухолей желудочно-кишечного тракта, торакальной онкологии, онкогинекологии, а также вопросов паллиативной помощи и реабилитации.

Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смерти во всем мире. В 2018 году во всем мире было зарегистрировано 18,1 миллиона новых случаев заболевания и 9,6 миллиона случаев смерти от рака. Ожидается, что число новых случаев заболевания раком в год вырастет до 23,6 миллиона к 2030 году.

Ежегодно в Казахстане выявляется более 37 тысяч случаев онкологических заболеваний, умирает более 19 тысяч человек. Контингент онкологических больных, состоящих на учете, продолжает нарастать и к концу 2022 года их численность составила свыше 205 тысяч человек.

 В структуре онкологической заболеваемости на первом месте находится рак молочной железы, на втором – рак легкого, на третьем – колоректальный рак, на четвертом – рак желудка.

В структуре смертности первое место стабильно занимает рак легкого, второе – рак желудка, третье – колоректальный рак, четвертое – рак молочной железы.

Онкологическая помощь взрослому населению осуществляется республиканскими организациями: это «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», «Национальный научный онкологический центр», 15 онкологических диспансеров (центров), 5 онкологических отделений при многопрофильных стационарах.

Первый уровень онкологической помощи оказывается организациями первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), в которых функционирует 2 378 смотровых, а также 499 онкологических кабинета.

В настоящее время казахстанцам доступны 3 вида онкоскринингов. Бесплатные онкоскрининги можно пройти в поликлиниках по месту жительства в рамках ОСМС:

Женщинам 30-70 лет – на рак шейки матки (каждые 4 года)

Женщинам 40-70 лет – скрининг на рак молочной железы (каждые 2 года)

Мужчинам и женщинам 50-70 лет – на колоректальный рак (каждые 2 года)