ВПЕРВЫЕ В КАЗАХСТАНЕ ПРОВЕДЕНА УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Впервые в Казахстане больному c местно-распространённым раком поджелудочной железы была проведена технически очень сложная, уникальная операция. Это дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола DP-CAR (Distal Pancreatectomy with Celiac Axis Resection), которая была проведена в клинике ННЦХ им. А.Н. Сызганова. 

Пациентка К., 40 лет была госпитализирована с диагнозом: умеренно дифференцированная аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы с прорастанием в чревный ствол, селезеночную артерию. 

В апреле прошлого года  на основании КТ брюшной полости впервые был выставлен данный диагноз, после чего пациентка была направлена на консультацию к онкологу. Затем, учитывая распространение опухоли на чревный ствол, случай был признан неоперабельным, взята биопсия из опухоли поджелудочной железы. На гистологическом исследовании выявлена: высокодифференцированная аденокарцинома (G1) поджелудочной железы, рекомендована полихимиотерапия.

Пациентка получила 9 курсов полихимиотерапии в условиях ННЦОТ, а также 27 сеансов лучевой терапии в условиях КазНИИОиР г. Алматы.  На фоне ПХТ и лучевой терапии отмечалась положительная динамика,  опухоль уменьшилась в размере.

Затем пациентка направлена в ННЦХ им. А. Н. Сызганова, консультирована д.м.н, профессором Б. Б. Баймахановым, а также создан консилиум мультидисциплинарной группы, учитывая позитивный ответ на ПХТ, было рекомендовано оперативное лечение в объеме - дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола.

В конце мая доктор медицинских наук, профессор  Болатбек Баймаханов сам прооперировал больную, выполнив лапаротомию, дистальную резекцию поджелудочной железы со спленэктомией, с резекцией и протезированием чревного ствола (DP-CAR), левостороннюю адреналэктомию.  

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 12-е сутки после операции.

У 30% больных раком поджелудочной железы наблюдается  местное распространение, когда опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы и включает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию, но без отдаленных метастазов. При этих опухолях выполняется DP-CAR с комбинацией предоперационной ньюадьюватной химиотерапии и лучевой терапии.

DP-CAR – считается технически очень сложной операцией, выполняется очень редко во всем мире. DP-CAR дает преимущество в выживаемости для пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы.